Kemoterapide Saç Dökülmesi ve Polinöropati Hakkında Merak Edilenler

Hiloterapi, Hilotherm GmbH tarafından geliştirilen Hilotherapy® ChemoCare sisteminin günlük dilde kullanılan adıdır. Kemoterapi sırasında saç derisini, elleri ve ayakları sabit bir sıcaklıkta soğutan, işlemci kontrollü bir soğuk terapi sistemidir; saç dökülmesi, polinöropati ve el-ayak sendromunun oluşmasını önlemeye yardımcı olmayı hedefler.

Soğutma, kemoterapi seansından önce başlar, seans boyunca sürer ve ilacın dokularda etkin kaldığı belirli bir süre devam eder. Saç için özel bir başlık (soğutma sıvısı 4-5°C; saç derisi 19-20°C'ye kadar soğutulur), el ve ayaklar için jel kanallı manşetler (12-17°C) kullanılır. Buz torbasından farkı, sıcaklığın cihaz tarafından ölçülüp sabit tutulmasıdır. Süre ve plan onkoloji doktorunuzla belirlenir.

Hilotherapy® ChemoCare, kemoterapi ile eş zamanlı uygulanan, işlemci kontrollü ve derece hassasiyetinde bir soğutma sistemidir. Saç derisini (ChemoCare CIA) ya da el ve ayakları (ChemoCare CIPN) sabit sıcaklıkta soğutarak ilacın hassas dokulara ulaşan miktarını azaltır; saç dökülmesi, polinöropati ve el-ayak sendromunun oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

Hayır. Hilotherapy® ChemoCare kemoterapinin yerine geçmez ve oluşmuş bir hasarı tedavi etmek için kullanılmaz. Kemoterapi ile birlikte, yan etkilerin baştan oluşmasını önlemeye yardımcı olmak amacıyla uygulanan destekleyici bir yöntemdir.

İlk kemoterapi seansıyla birlikte. Özellikle saç derisi soğutmasında, kıl kökleri ilaçtan zarar gördükten sonra başlanan uygulamanın yararı beklenmez. El-ayak soğutmasında da ne kadar erken başlanırsa sonuçlar o ölçüde iyi olur.

Her kemoterapi saç dökmez. Antrasiklinler (doksorubisin, epirubisin), taksanlar (paklitaksel, dosetaksel) ve siklofosfamid içeren protokollerde dökülme sık görülür; bazı ilaçlarda yalnızca seyrelme olur ya da hiç dökülme görülmez. Kemoterapi ile eş zamanlı saç derisi soğutması, dökülmenin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Kendi protokolünüzdeki risk için onkoloğunuza danışın.

Saç dökülmesine çoğunlukla kanserin kendisi değil tedavisi yol açar. Kemoterapi en sık nedendir; radyoterapi yalnızca ışınlanan bölgede, hormon tedavileri ise daha çok seyrelme yapabilir. Saç derisi soğutması kemoterapiye bağlı dökülme için uygulanır.

Saç dökülmesi genellikle ilk kemoterapi seansından sonraki 14 ile 21. günler arasında başlar. İkinci ve üçüncü seanslardan sonra dökülme artabilir. Bu nedenle soğutmaya ilk seanstan itibaren başlanması önerilir.

Hiçbir yöntem saç dökülmesini %100 garanti edemez. Ancak saç derisi soğutma literatüründe, dökülmede %70'e varan azalma bildirilmiştir. Sonuç; kullanılan kemoterapi ilacına, dozuna ve hastanın bireysel yanıtına göre değişir.

Çoğu hasta ilk birkaç dakika soğukluk ve baş ağrısı hissi tarif eder; bu his genellikle kısa sürede azalır. Hilotherm cihazının yumuşak silikon başlığı, uzun süren uygulamalarda konfor sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Evet. Hafif düzeyde saç dökülmesi, soğutmanın işe yaramadığı anlamına gelmez (mevsimsel dökülmeler dahil). Çalışmalar, soğutmaya kesintisiz devam etmenin daha hızlı ve daha sağlıklı saç büyümesini desteklediğini göstermektedir.

Bazı kemoterapi ve hedefe yönelik ilaçların avuç içi ve ayak tabanlarında yol açtığı kızarıklık, yanma, şişlik ve soyulma ile giden cilt reaksiyonudur (Hand-Foot Syndrome, HFS). Kapesitabin, 5-florourasil ve liposomal doksorubisin gibi ilaçlarla sık görülür. Kemoterapi ile eş zamanlı el-ayak soğutması, oluşmasını önlemeye yardımcı olmayı hedefler.

Hastaların günlük dilde "sinir sıkışması" olarak tarif ettiği durum, tıbbi olarak kemoterapiye bağlı periferik polinöropati (CIPN) olarak adlandırılır. Ellerde ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma hissi ve bazı durumlarda denge kaybıyla kendini gösterir.

Bazı hastalarda belirtiler, tedavi bitiminden sonra aylar hatta yıllar içinde geriler; bazı hastalarda ise kalıcı olabilir. Bu nedenle önleyici (profilaktik) yaklaşım büyük önem taşır; önlem alınmadığında hastaların önemli bir kısmında şiddetli komplikasyonlar gelişebilir.

Evet. Polinöropati 2. derece ve üzerine ulaştığında onkologlar kemoterapiyi ertelemek, ilaç dozunu azaltmak ya da tedaviyi sonlandırmak zorunda kalabilir. Bu nedenle polinöropatinin baştan önlenmesi, hem hasta hem de tedavinin sürekliliği açısından önemlidir.

Hilotherm klinik verilerine göre, Hilotherapy® ChemoCare CIPN'i kemoterapi ile eş zamanlı ve profilaktik olarak kullanan hastaların %93'ü ağrısız kalır ve günlük yaşamı sınırlayan semptom yaşamaz (CIPN ≤ Derece 1). Uygulama, oluşmuş bir hasarı tedavi etmek için değil, semptomların baştan oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için kullanılır.

Hayır, farklıdır. CIPN sinir hasarına bağlı uyuşma ve karıncalanma ile seyrederken, el-ayak sendromu cilt yüzeyinde kızarıklık, hassasiyet ve soyulma ile kendini gösteren bir cilt reaksiyonudur. İkisi de benzer kemoterapi ajanlarıyla ilişkilidir ve genellikle birlikte değerlendirilir.

Süre, kemoterapi infüzyon süresine ve protokole göre değişir. Genel olarak soğutma infüzyondan biraz önce başlar, infüzyon boyunca devam eder ve infüzyon bittikten sonra da bir süre daha sürdürülür.

Hilotherapy® uygulaması, kliniğinizin kemoterapi protokolüne entegre şekilde, kliniğinizin sağlık personeli tarafından planlanır ve uygulanır. Randevu ve uygulama takvimi, kemoterapi seanslarınızla birlikte doğrudan kliniğiniz tarafından yönetilir.

Hilotherapy® ChemoCare sistemi, Türkiye'de Omnigen Tıbbi Ürünler A.Ş. tarafından anlaşmalı onkoloji kliniklerine sunulmaktadır. Kliniğinizde uygulama olup olmadığını öğrenmek için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Hematolojik (kan) kanserleri, soğuk aglütinin hastalığı veya ciddi periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda soğutma önerilmeyebilir. Uygunluğunuzun değerlendirilmesi için mutlaka onkoloji doktorunuzla görüşün.

Omnigen Tıbbi Ürünler A.Ş. olarak Hilotherm GmbH'nin Türkiye resmi distribütörüyüz. Hastaneniz veya onkoloji kliniğiniz için cihaz tedariki ve fiyat teklifi almak üzere bizimle iletişime geçebilirsiniz; süreç boyunca satış öncesi danışmanlıktan kuruluma kadar size eşlik ederiz.

Sistem; saç için ChemoCare CIA ve el-ayak için ChemoCare CIPN soğutma ünitelerinden, boyut ayarlanabilir saç başlığından, el ve ayak manşetlerinden ve bağlantı hatlarından oluşur. Sistem kapalı devre çalışır; işlemci kontrollü soğutma ünitesi, sıcaklığı uygulama boyunca izler.

Evet. Omnigen Tıbbi Ürünler A.Ş. olarak, cihazı satın alan kliniklerin hemşirelik ve sağlık personeline yönelik tüm klinik uygulama eğitimlerini biz veriyoruz. Eğitim programımız; cihazın kurulumunu ve kullanımını, saç başlığı ile el-ayak manşeti uygulamasını, hasta protokolünü, hijyen ve bakım prosedürlerini kapsar.

Üretici, cihaz ve manşet dezenfeksiyonu ile soğutma devresi için hijyen yönergeleri ve bakım videoları sunmaktadır. Eğitim programımızda hijyen ve bakım prosedürleri de yer alır.

Üretici Hilotherm GmbH, cihazlarına ait TÜV SÜD CB, EC ve ISO sertifikalarını yayımlamaktadır. Güncel belgeler, kullanım kılavuzları ve hijyen yönergeleri için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Evet. Cihazların kurulumundan itibaren bakım, kalibrasyon ve arıza durumlarında sürekli teknik destek sunuyoruz. Kliniğinizin ihtiyaç duyduğu her aşamada Omnigen teknik ekibine ulaşabilirsiniz.